话说有这么一位男子，年纪四十有八，医案记载姓赵。

此人患脑鸣已近两年，鸣声沉闷，如蒙鼓中，又似风吹过隙，呜呜作响。终日头脑昏沉，如同裹了一层湿布，伴随胸闷，自觉痰多。

近来记忆力减退明显，反应也较往日迟钝，尝试过多种滋补药物，效果不显，反觉愈加窒闷，于是前来求治。

就诊时，李俊才医生见其体形偏胖，面色暗滞。患者自述口中粘腻，四肢时有沉重感。观其舌体胖大，舌质紫暗，舌苔白厚腻，脉象沉滑。

了解到这些情况后，李俊才医生认为，此证关键在于“痰湿”与“瘀血”相互纠结，阻塞清窍。

患者形体丰腴，苔腻脉滑，是痰湿内盛之象；病已两年，舌质紫暗，乃久病入血，痰凝导致血瘀。痰瘀互结，壅塞于脑络，清阳不升，浊阴不降，故发为昏沉、耳鸣。治法当以涤痰化瘀、开通脑窍为主，兼以固本。

于是，以滋肾生髓疗法为根基进行化裁，重在祛除实邪。

但见：法半夏、茯苓、白术运脾以涤痰浊；石菖蒲、远志化痰以开脑窍；赤芍、川芎、郁金行气以活血瘀。

更入水蛭、僵蚕、蝉蜕，其中水蛭破瘀而不伤血，僵蚕祛风痰而通络，蝉蜕轻清以宣散头面郁结；稍佐骨碎补、沙苑子固护肾气，以作长远之计。诸药相合。

结果如何？此方患者调治一月后，脑内沉闷压抑之感大为减轻，鸣响声音转为间断，痰湿减少，头脑清醒许多。

后续调方，逐渐增加益肾之品比重，巩固两月，诸症基本平息，精神转佳。

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